巧克力囊肿小档案

作者:台美家小编发布时间:2021-02-01 14:43

  经痛痛起来要人命!严重时,甚至需要靠手术才能解决。不少女性因为严重经痛,去妇产科检查才发现是巧克力囊肿惹的祸,偏偏巧克力囊肿复发机率高,这时就会考虑切除囊肿,才比较有机会解决问题。妇产科医生坦言,现在观念跟以前不一样了!不是所有巧克力囊肿都一定要开刀,即便最后选择手术,仍必需注意手术所引起的后续问题,所以术中止血和抗沾黏的预防动作更为重要。
巧克力囊肿
  巧克力囊肿初期无症状 难以及早发现
  
  巧克力囊肿在妇科中是常见的疾病,在年轻女性身上经常发生,严重者除了囊肿造成沾黏,甚至会不孕,有些患者初期时没有症状,可能到3-4期出现沾黏才发现,也遇过临床上,年轻女性肚子剧痛,至急诊就医检查才发现巧克力囊肿破掉,但过去从没有经痛过。
  
  巧克力囊肿是不能轻忽的问题,有些患者是左右卵巢同时都有巧克力囊肿,让骨盆腔、子宫、肠子都有沾黏可能。当出现非常严重的沾黏,不只是经痛,还会下背痛、连排便都可能有问题。
  
  巧克力囊肿小档案
  
  正式名称:子宫内膜异位瘤
  
  盛行率:普通女性约1~7% 、不孕症女性罹患比率有20~30%
  
  症状:腹胀、经痛、骨盆腔疼痛、性交疼痛、不孕
  
  成因:原本子宫内膜都应该在子宫腔里面,随着月经有的时候经血会逆流把内膜细胞带到骨盆腔,有些细胞会着床在卵巢,每个月的经血堆积形成囊肿,因为切开会有巧克力色的糊状,被称做巧克力囊肿。
  
  切除后仍有机率复发!三种情况非手术不可
  
  虽然9成女性都会有经血逆流问题,而巧克力囊肿也跟基因、异常免疫反应有关系,临床上医生也遇过一家人,包括妈妈、姊姊、妹妹都有巧克力囊肿。但不管几岁发现巧克力囊肿,最常面临的问题是需不需要开刀,一旦切除囊肿后,仍有20-50%以上的机率复发。
  
  如果要手术,要谨慎考虑抗沾黏、止血的问题。
  
  正因为医学不断发展,这几年来的医学观念完全改变,巧克力囊肿如果只有1-2公分,不会急着去开刀,因为怕引起沾黏、引起不孕。如果患者只有经痛且囊肿不大,临床会先提供药物治疗,不会一味要病人开刀。
  
  通常真的会需要到手术可能会是以下状况
  
  使用药物后没有改善
  
  囊肿已达7-8公分
  
  囊肿破掉
  
  只要手术都一定有风险,并非巧克力囊肿都要做手术,关乎病人的年龄、生育的需求,如果真的要手术,要谨慎考虑抗沾黏、止血的问题。
  
  电烧影响卵巢功能!妇女手术后可能提早更年期
  
  因为手术过程中,将卵巢囊肿拿出来时,一定会流血,非一般认知使用纱布加压,使用腹腔镜时,过往医生会以电烧方式来止血,有较高的机率影响卵巢功能,临床上曾有患者虽然成功切除巧克力囊肿,过了半年因为卵巢功能受到影响,提早进入更年期。
  
  手术中止血是相当重要的,现在不用破坏性电烧止血方式,建议可用带有人体凝血因子的止血产品,直接喷到卵巢里面,快速止血,不破坏且更完整保护卵巢的功能。
  
  抗沾黏、止血有助减少手术风险!避免第二次开刀
  
  此外,妇科手术中也最怕沾黏问题,虽然多数民众对于抗沾黏越来越有观念,在手术中沾黏很难去避免,除了手术要干净、减少出血外,使用一些减少沾黏的产品,可以把沾黏的机率降到最低。
  
  确实有患者因为沾黏问题,导致慢性骨盆腔疼痛,开刀完后出现下腹痛、肠胃肿胀,必须再进行第二次手术,才能将已经形成的沾黏慢慢分离。且手术后出现的沾黏与巧克力囊肿造成的沾黏疼痛是不一样,患者几乎是每天都在痛;巧克力囊肿患者仅有在月经前后会出现不适。
  
  另外,像肌瘤切除也是妇科当中造成沾黏的疾病,在子宫切除、肌瘤切除时都是考虑使用抗沾黏的时机,因此,选择手术的人千万不要忽略止血、抗沾黏这些更重要的潜在问题,依病人状况,建议术中至少使用一种产品抗沾黏。
  
  止血剂与减少沾黏的产品,并非用越多越好,仍要视手术情形适当使用,建议患者手术前积极与医生沟通,需充分了解手术的风险,相关产品的功能,就能将手术风险降低,也比较放心做适当的选择。

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