产前胎儿心脏超音波检查

作者:台美家小编发布时间:2020-05-07 08:09

  胎儿先天畸形当中,最常见就是心脏方面的问题,要筛检出心脏异常的胎儿,最好的方式就是进行产前胎儿心脏超音波检查,以早期发现,早期治疗,才能让伤害降到最少。
  产前胎儿心脏超音波检查
  哪些孕妈咪需要接受
  
  现代人因为生的少,所以特别担心是否会生出先天畸形宝宝,胎儿先天畸形当中,以心脏问题最为常见,大约占1%,有些问题严重,有些比较轻微。而产前心脏超音波扫瞄,最主要就是在检查是否有重大缺陷。
  
  产前胎儿心脏超音波检查既然如此重要,那么是否所有孕妇都应该做这项检查?目前要做到全面筛检恐怕能力不够,毕竟能做的医师有限,而且必须自费,并非每个孕妇都能负担。不过有以下情形的孕妈咪,最好能接受这项检查:
  
  孕妇本身有心脏病、家族有先天性心脏病。
  
  孕期于怀孕期间曾生过病,例如受到病毒感染等。
  
  产检接受唐氏症筛检,若发现颈部透明带偏厚,会考虑是否为唐氏症或先天性心脏病,也需要进一步做心脏超音波检查。
  
  妈咪本身有免疫方面疾病(如红斑性狼疮)、肾脏病等,或因为疾病持续在用药(例如因红斑性狼疮使用类固醇,或有风湿性关节炎、癫痫等疾病正在服药)。
  
  妈妈有糖尿病或妊娠糖尿病。
  
  胎盘有肿瘤或发育异常、前置胎盘等。
  
  胎儿本身发育上特别大或特别小。
  
  胎儿已发现有任何异常,也要怀疑是否有心脏方面的问题。
  
  胎儿心脏超音波主要检查什么?
  
  产前胎儿心脏超音波检查和一般超音波检查有什么差别?一般超音波检查多只检查胎位、胎儿大小,而产前胎儿心脏超音波检查则针对心脏的构造进行扫瞄,包括检查左心房心室、右心房心室、主动脉及肺动脉的血液循环、二尖瓣、三尖瓣等是否异常,以及有无血流异常或阻塞问题,另外也要看心脏功能是否正常,有没有心律不整问题。由于这项检查属于特殊检查,所以并没有健保给付。
  
  最好等胎儿发育好再检查
  
  孕妈咪应该在什么时候接受产前胎儿心脏超音波检查?通常会等胎儿发育好再做,以便同时看胎儿其他构造是否有异常,包括:兔唇、脑部病变、四肢异常等等,所以大约在怀孕20~24周进行可以看的最清楚,并且万一有严重问题,能配合法规来得及在24周前做终止妊娠。不过如果上一胎发生先天畸形,这一胎建议提早在18~20做检查。
  
  至于检查所需时间,正常状况下大约需要15分钟至半小时,如果有异常时,会长达1~2小时。
  
  检查有异常,后续该怎么做?
  
  一旦检查发现有异常该进行那些处理?这类心脏异常有分等级,如果只是心室中隔有小缺损,可能长大会自动愈合,只需持续追踪至生产后;假如有严重问题,建议先做羊膜穿刺(包含染色体、基因芯片检查以及微小缺失的检查);若检查正常,但心脏还是有问题,建议寻求小儿心脏科或小儿心脏外科医师的第二意见,让孕妇了解将来可能需要接受那些治疗,以及可能有那些后遗症。
  
  必要时会诊小儿心脏科医师
  
  如果检查结果发现有几个器官异常,会多检查是否有先天病毒感染,等所有检查报告出来,再会诊小儿心脏科医师,评估下一步要怎么做。
  
  胎儿有严重心脏问题,如果孕妈咪决定要生下来,除了每一两个月追踪之外,也会通知新生儿科医师,在生产前先做准备,宝宝一出生立刻进行必要的治疗及检查。
  
  结语
  
  心脏担负着其他器官健全发育的关键角色,也因此,胎儿心脏超音波检查已成为先天性心脏病筛检的重要项目,藉由遗传咨询以及产前胎儿心脏超音波检查,可以早期找出有先天性心脏病或有遗传方面问题的宝宝,以便及早拟定治疗计划,并且让家长能够做进一步的抉择,至于其他病情轻微的宝宝,可以及早规划未来的治疗计划,并定期回诊进行追踪,才能让宝宝能够健康、正常的成长。