早产的5大治疗方法

作者:台美家小编发布时间:2020-06-02 09:11

  1.类固醇
  
  可促进胎儿的肺部成熟,减少新生儿呼吸窘迫症候群的发生率,并减少小于34周的周产期新生儿死亡率。其适应症包括:(1)于23〜34周尚未破水的孕妇;(2)23〜34周,没有合并绒毛膜羊膜炎的早产早期破水。
  孕期
  2.黄体素
  
  黄体素可控制发炎前躯细胞激素的释放,因此可以预防细胞外基质的降解。近期有关黄体素预防早产的临床试验,证实预防性使用黄体素阴道塞剂,在有较高早产机率的孕妇,可降低其自发性早产的风险。
  
  若子宫颈长度太短,美国食品药物管理局建议可施打黄体素,并在2011年公告,然而所费不赀!
  
  3.卧床
  
  最常用于预防与治疗胁迫性早产的方法之一。
  
  但目前没有证据显示卧床可以降低早产。
  
  怀双胞胎可能不适合长期卧床。
  
  4.补充水分
  
  在动物实验中,水分的补充可以抑制抗利尿激素、催产素的分泌。
  
  2个前瞻性随机研究显示,水分补充对早期宫缩的孕妇没有帮助。
  
  一次性大量输液补充可能导致液体过量,可能让使用安胎药物的病人产生肺水
  
  5.安胎药
  
  传统安胎药:抑制宫缩药
  
  例如乙型肾上腺同类剂(β-adrenergic receptor agonist),在资源有效的国家,效果迅速。可以有效延迟生产48小时,这个时间足够让孕妇转诊至高危险妊娠中心以及使用产前类固醇。虽然好处多,但是令人非常不舒服的副作用,经常导致此药物停止使用,包括:孕妇(及胎儿)心搏过速、心悸、焦虑、喘、肺水肿、头痛、恶心呕吐、低血钾、高血糖、心肌缺血等等。应该监控液体的量、心脏功能、电解质(钾离子以及血糖)。
  
  其他安胎药
  
  例如钙离子通道阻断剂、环氧合酶抑制剂(COX抑制剂)、一氧化氮提供剂(NO donor)。
  
  新的安胎药
  
  只作用在子宫、较没有副作用,但须自费
  
  催产素接受器拮抗剂(Oxytocin Receptor Antagonist)
  
  这是目前临床上较没有副作用的安胎药。由于催产素可启动子宫肌层的收缩,而催产素接受器拮抗剂则可阻挡子宫上催产素受体,并且抑制催产速刺激宫缩,所以有专一性,只作用在子宫,比较没有副作用,比较安全,但目前台湾健保不补助该药物。
  
  催产素接受器拮抗剂注射剂的适应症
  
  可用于延缓即将早产且合并有以下状况的孕妇:
  
  1.30分钟宫缩超过4次,每次长达至少30秒
  
  2.子宫颈扩张1〜3公分(初产妇则是0〜3公分)以及变薄≧50%
  
  3.产妇年纪≧18 岁
  
  4.怀孕周数介于24〜33周
  
  5.正常胎儿心率
  
  6.<30周的早期破水
  
  医师的建议
  
  孕妇若每半小时有4次以上的有效宫缩,或1小时有8次以上的有效宫缩,就是有早产的危险迹象!但通常不会到了这个程度才建议孕妇就医,会建议孕妇若半小时有3次以上的有效宫缩,经过休息没有改善,就要赶紧去医院!接受胎儿纤维黏连蛋白以及子宫颈长度的检测。
  
  为了减少将来对小孩感到抱歉或遗憾的机会,准爸妈应该要多用心,相信能减少让宝宝早产的机会!