怀孕后期腹痛原因(第三妊娠期)

作者:台美家小编发布时间:2020-06-15 10:14

  怀孕后期常见的腹痛原因如下:
  怀孕后期常见的腹痛原因
  胎盘早期剥离:
  
  大多因为外力撞击所引起,少数人则为怀有多胞胎或曾有抽烟习惯、抑或不明成因所致。胎盘早期剥离的症状是突如其来的剧痛,大多数人还同时伴随着阴道出血。若有伴随出血症状的话,通常下体会流出的是大量混合着羊水的鲜血,稀稀的,有点像西瓜汁的颜色,与一般较黏稠的血液看起来不太相同。
  
  要确认是否为胎盘早期剥离,必须用胎儿监视器来测量子宫收缩强度与胎心音,通常胎盘早期剥离会引起强力子宫收缩,大约1~2分钟就子宫收缩一次。若剥离的面积太大,会导致胎儿失去血液供应,演变为胎儿窘迫,必须紧急采剖腹生产。
  
  子宫收缩:
  
  单纯子宫收缩为下腹部子宫平滑肌的收缩所引起的腹痛,若合并出血及破水则表示出现早产征兆。子宫收缩具有方向性,作用为开启产程,将胎儿由上往下挤压出产道,要等到足月以后子宫收缩发动才算正常,足月以前若已开始子宫收缩,属于早期子宫收缩,要担心有早产的可能。未足月(37周之前)的子宫收缩成因,推测可能与子宫的发炎与感染有关,此外破水、盲肠炎因细菌会逆行而上,使子宫受到感染,也可能会导致早期子宫收缩;确诊方法为装设胎儿监视器。
  
  子宫收缩的痛,比较类似于经痛一样的闷痛感,整个肚子都会相当紧绷、硬硬的,万一子宫收缩的频率很规律,应尽速就医,可能是产兆已发动。有早期子宫收缩的人,应依医嘱服用安胎药与卧床休息,必要时须赴医院住院安胎。
  
  子宫肌瘤:
  
  子宫肌瘤大多不会引起腹痛,除非肌瘤太大,使子宫受到压迫才会痛。肌瘤通常是怀孕前已经生成,也会使经血量增加,可用腹部或阴道超音波来确认是否有长子宫肌瘤(阴道超音波会比腹部超音波看得更加清楚)。子宫肌瘤经常与胎儿一起变大,一旦子宫肌瘤太大时,甚至会引起子宫收缩。
  
  子宫肌瘤的疼痛感会像子宫收缩般肚子紧绷,成因目前仍不明,推测应与体质、环境荷尔蒙有关。如果怀孕前本身已知有较大的肌瘤、也有怀孕打算,最好在怀孕前先切除肌瘤;孕期尽量不要采手术切除肌瘤,以免大出血,尽量于产后再处理较为妥当。
  
  产兆:
  
  如果腹部整个变硬、闷痛,开始规则子宫收缩,初产妇每隔7~8分钟子宫就收缩一次,每次子宫收缩时间持续约30秒~1分钟;经产妇子宫规则每10~15分钟收缩一次时,就可以先至医院检查。其他也会伴随破水、落红的现象,但出现的先后顺序不一定。
  
  其他常见腹痛原因
  
  孕期腹痛,倘若排除了子宫内部的问题,医师接着会怀疑是子宫以外的妇科问题,如卵巢肿瘤等。假使也不属于其他妇科问题,接下来就要怀疑是否为妇科之外的问题所致,如消化系统或泌尿道的不适所引起的腹痛症状。常见的腹痛原因,尚包括下列各种情形:
  
  便秘:
  
  其实整个孕期都有可能会便秘,便秘不一定会导致腹痛。怀孕后期的便秘是因为子宫压迫到肠道所致;怀孕初期则是为了使胎儿顺利着床,黄体素上升,使得肠胃蠕动变慢。日常生活上若要改善便秘,应多喝水、多吃蔬果与富含膳食纤维的食物。倘若3~5天仍无便意,可请医师开软便剂,但不要自行灌肠,因为灌肠可能会导致子宫收缩。
  
  吃坏肚子:
  
  有些孕妇吃了不干净的饮食而使腹腔发炎、引起腹痛,其实这种腹痛的方式与子宫收缩、产兆不太相同。吃坏肚子、肠胃不适的腹痛,比较像是肠胃绞痛,有时候同时还合并上吐下泻、甚至是发烧的症状,严重的话会造成脱水,须住院打点滴。
  
  吃坏肚子、腹腔发炎虽然不至于导致早产,但仍有可能引起子期子宫收缩,所以若状况严重,仍须尽快就医治疗,不建议自己服用肠胃药。在生活起居上,应避免生食、并要空腹一阵子休息肠胃道,2~3天内要以清淡的饮食为主,如苏打饼干与白粥。
  
  胀气:
  
  胀气通常为上腹部有闷胀感,因为怀孕时黄体素分泌、肠胃蠕动变慢,胃部经常会感到胀胀的、食欲不振,甚至容易引起胃食道逆流。胀气无须特别做医疗处置,改善方式为在肚皮上擦一点薄荷油、休息一下;容易胀气的人也建议少吃甜食、较易产气的食物,例如:地瓜、甘藷、豆类等,并少量多餐。
  
  急性盲肠炎:
  
  盲肠比较偏向右侧腹部,没怀孕时,一旦盲肠炎发作,都会引起右下腹疼痛;不过随着孕期肚子日益隆起,盲肠的位置会往上移动,所以怀孕时右上侧、右中侧腹部疼痛,都有可能是急性盲肠炎所造成。急性盲肠炎的发作,与结石、盲肠长肿瘤或食物残渣掉入盲肠中有关。当盲肠炎发作时,右腹会有剧痛感。一开始可能由肚脐周围开始疼痛,接着再朝着右下腹延伸疼痛感,同时合并呕吐症状。处理的方式为开刀割盲肠。盲肠炎属于急症,如不紧急处理,可能会引发败血性休克。
  
  急性胰脏炎:
  
  急性胰脏发炎通常是吃饱食物之后才会突然发作,发作时右上腹会感到疼痛,甚至会吐出来。急性胰脏炎经常会合并胆结石同时出现,怀孕后体内的黄体素上升,胆的收缩能力变差,就会容易形成胆结石。胆结石除了右上腹疼痛之外,亦会伴随着黄疸,严重者还会发烧。急性胰脏炎合并胆结石,通常需要打点滴与禁食。
  
  子痫前症:
  
  原本即患有妊娠糖尿病或高血压的孕妇,较易罹患子痫前症。发生的时间点通常落于20周之后,常合并蛋白尿、高血压、四肢水肿。严重的子痫前症,会出现上腹部疼痛(主要是右上腹肝脏部位会有阵痛感)、视力模糊等症状。倘若置之不理,会合并癫痫、演变为子痫症。血压太高的话,会影响到胎儿血流,导致胎儿窘迫。改善方式为以药物控制血压、住院追踪,饮食上应少油少盐,以清淡为主。
  
  尿路结石:
  
  尿路结石的症状是下腹部剧痛,即使休息也无法缓解,经常合并解尿疼痛、泌尿道发炎。如果是肾脏结石,则为腰部后侧、肾脏位置疼痛,单侧或双侧疼痛皆有可能;可藉由超音波确诊。尿路结石的患者,应尽量多喝水,倘若结石很大无法自行排出,则可考虑是否以手术取出结石。不过即使要采手术,也要等到第二妊娠期胎儿较稳定之后再手术较适当。
  
  孕期因为子宫变大压迫到输尿管,容易引起肾水肿,通常生完孩子以后就会自行康复,不用过于担忧。
  
  泌尿道感染:
  
  女性的尿道较短,很容易感染,孕期免疫力较低,更易感染。感染的症状为
  
  下腹疼痛(也有些人不会痛),同时也合并频尿、解尿困难与有灼热感等症状,有时候会有血尿。产检时,顺便验尿即可确诊。倘若泌尿道感染严重,甚至会引起子宫收缩、早期破水,因此孕期的泌尿道感染必须积极以抗生素药物医治。医师所开的抗生素药物通常很安全,不用担心对胎儿会造成不好的影响;平时亦可多喝蔓越莓汁,有助于预防泌尿道感染。